Алергія - порушення в роботі імунної системи, при якій остання агресивно реагує на найшкідливіші речовини. Алергія має властивість проявлятися несподівано - якщо у вас ніколи не було проблем з арахісом або домашнім пилом, це ще не означає, що так буде завжди. У алергії безліч симптомів - свербіж, набряки, висип, кон'юнктивіт, кашель і риніт, а в тяжких випадках - набряк дихальних шляхів і анафілактичний шок. Тому алергія може бути смертельно небезпечна і з'ясувати, що саме її викликає, життєво необхідно. Аналіз крові Якщо ви підозрюєте, що у вас алергія, лікар для початку призначить загальний аналіз крові на алергію. Він здається вранці натщесерце, тобто останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до аналізу і не пізніше. Цей аналіз спрямований, в першу чергу, на підрахунок особливих клітин - еозинофілів. У крові здорової людини вміст цих клітин не перевищує 5%. Якщо їх набагато більше, це може говорити про наявність алергії. Але не тільки - підвищені еозинофіли характерні також для деяких паразитарних уражень, тому лікар призначить ще й аналіз на виявлення паразитів. Якщо ж їх не виявлять, тоді методом виключення припускають саме алергію. У цьому випадку лікар дасть направлення на імуноглобулін Е. Імуноглубулін Е Імуноглобуліни - антитіла, які знешкоджують чужорідні клітини. Однак їхня діяльність часом обертається проти нас. Щоб з'ясувати, чи не сталося це і з вами, призначають аналіз на вміст загального імуноглобуліну Е. Щоб результати були точними, слід підготуватися до обстеження - за 3 дні до аналізу краще уникати фізичних навантажень, стресів і перегрівання, не вживати алкоголь. За 12 годин до аналізу не можна їсти і не рекомендується курити. Імуноглобулін Е міститься в крові в дуже невеликих кількостях. Його рівень змінюється з віком. Норми рівня цього імуноглобуліну для різних категорій: - Новонароджені (до 2 років) - 0-64 мМО/мл. - Діти від 2 до 14 років - 0-150 мМО/мл. - Діти старше 14 років - 0-123 мМО/мл. - Дорослі до 60 років - 0-113 мМО/мл. - Дорослі старше 60 років - 0-114 мМО/мл. Якщо рівень імуноглобуліну Е занадто високий для вікової категорії пацієнта, значить, в тілі йде алергічна реакція. Чим вище ця цифра, тим більше контактів з алергеном. Специфічні імуноглобуліни Якщо попередні аналізи допомагали лише виявити сам факт наявності алергії, то аналіз крові для виявлення специфічних імуноглобулінів G і E дає вже більш точну інформацію про захворювання. Правила підготовки до здачі крові на специфічні імуноглобуліни G і E такі ж, як і для аналізу на загальний імуноглобулін. Але саме дослідження в лабораторії проводиться зовсім інакше. Кров ділять на маленькі порції і змішують її з різними алергенами - компонентами пилку рослин, спор цвілі, вовни та пір'я домашніх тварин, різних харчових продуктів і хімічних речовин. Кількість досліджуваних речовин може доходити до 190. Після цього фахівці досліджують зразки крові і обчислюють імунну відповідь. Чим вона вища, тим більш небезпечний для вас певний продукт або речовина. Реакція може бути трьох типів - низька, середня і висока. Низька реакція означає, що речовина безпечна, середня - що слід уникати речовини або принаймні не захоплюватися ним, якщо мова йде про їжу, а високий - що саме цей продукт викликає алергічну реакцію і контакти з ним потрібно повністю виключити. Вартість досліджень Щодо вартості лабораторних досліджень. Всі аналізи, крім загального аналізу крові, безкоштовно не проводяться. Так, за імуноглобулін Е необхідно буде заплатити в середньому - 150-200 грн., імуноглобуліни G і E - приблизно 120-150 грн. Алергопанелі: види, вартість Виявити алерген буває досить складно - як мінімум тому, що алергію можуть викликати сотні різних речовин, від харчових продуктів і вовни тварин до компонентів косметики і побутової хімії. При цьому список найпоширеніших алергенів відрізняється від країни до країни, від регіону до регіону, і навіть у різних соціальних групах він різний. До того ж не всі речовини однаково небезпечні. Щоб не витрачати час на непотрібні дослідження, усі алергени ділять на групи - так звані алергічні панелі. Ці групи включають у себе найпоширеніші і небезпечні алергени, з якими певна людина дійсно має шанс зіткнутися в реальному житті. Зазвичай використовують 4 основні алергологічні панелі. Кожна з них включає в себе найпоширеніші алергени свого класу: - Панель харчових алергенів: лісовий горіх, волоський і мигдальний горіхи, арахіс, молоко, білок і жовток яйця, казеїн, картопля, селера, помідор, морква, краб, тріска, апельсин, яблуко, пшеничне і житнє борошно, соя і кунжутне насіння. - Панель інгаляційних алергенів: пилок вільхи, 2 типи кліщів домашнього пилу, епітелій і шерсть більшості домашніх тварин. - Змішана панель: основні харчові та інгаляційні алергени. - Педіатрична панель: головні алергени дитячого віку - молоко, яєчний білок і жовток, шерсть і епітелій домашніх тварин, пилок берези, деякі трави, кліщі домашнього пилу та ін. У Старобільську можна зробити дослідження з використанням алергопанелей в деяких приватних клініках (500-800 грн за одну панель). Особливості аналізів на алергію у дітей У деяких випадках аналізи на алергію для дітей і дорослих проводяться по-різному. Так, наприклад, дітям до 3 років не роблять шкірні алергопроби, виявити алергію у малюків можна тільки за допомогою аналізу крові. Також неефективний і аналіз крові на загальний імуноглобулін Е для немовлят у віці до пів року - це пов'язано з тим, що імунітет ще знаходиться в стадії формування. Крім того, для дітей використовується спеціальна педіатрична панель, що включає в себе саме ті алергени, з якими зазвичай стикаються діти. Шкірні алергопроби Шкірні алергопроби - наочний спосіб діагностики алергії. Лікар за допомогою спеціального інструменту робить на шкірі руки маленькі подряпини і завдає на шкіру препарат з панелі можливого алергену. Реакція виникає вже через кілька десятків хвилин - якщо на місці подряпини з'явилося почервоніння або набряк, то цей продукт є алергеном, якщо немає - то боятися нічого. Недоліки цього методу - деякий (втім, невеликий) ризик хибнопозитивних і помилково негативних результатів. Особливості раціону при алергії Існує 2 типи гіпоалергенної дієтотерапії: - Неспецифічний раціон. Лікувальне харчування зменшує алергенне навантаження на організм. Дієту застосовують, якщо збудник не встановлений. - Елімінаційна дієта. З меню прибрати продукти, що викликають алергію. Пацієнти повинні постійно вести харчовий щоденник. У таблицю щодня заносять відомості про продукти, якими харчуються. Записи допоможуть зрозуміти, як з’їдена їжа впливає на організм. Дієтотерапія при алергії базується на 4 принципах: - Відмовляються від їжі з барвниками і консервантами. Шкідливі добавки містяться в напівфабрикатах, соках, газованих напоях, йогуртах, ковбасах. Така їжа порушує роботу імунної системи, призводить до розвитку алергії. - З раціону виводять високоалергенні продукти. При загостренні захисні сили організму слабшають. Дієта усуває наростання відповідної реакції, знімає симптоми захворювання. З меню видаляють морепродукти, яйця, коров’яче молоко, прянощі, червоно-оранжеві ягоди, фрукти і овочі, мед. - При алергії на їжу зменшують обсяг продуктів із середньою концентрацією подразників. Повністю їх видаляти з меню необов’язково. У малих кількостях дозволена пшениця, бобові, жирне м’ясо, болгарський перець, картопля. - Вживають тільки свіжу їжу, приготовану з якісних продуктів при щадному температурному режимі. Меню для алергіків становить лікар. З меню треба виключити всі виявлені подразники. І додати гіпоалергенні продукти, здатні підтримувати нормальне співвідношення протеїнів, ліпідів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Марина Мухіна Фото Тетяни Костяннікової Дякуємо за допомогу у підготовці матеріалів сторінки Олександру Рудю, завідувачу шкірно-венерологічного диспансеру, лікарю-дерматовенерологу