Основной причиной возникновения сколиоза является врожденная деформация позвоночника. Также можно выделить: рефлекторный сколиоз, когда при появлении боли человек просто вынужден принимать удобную позу; осаночный, когда нарушается осанка, и компенсаторный - из-за разной длины конечностей. Причины Кроме приобретенного сколиоза, есть еще целый ряд причин его возникновения: заболевания мышечной системы; заболевания нервной системы; рахит; аномалии развития позвоночника; физиологические отклонения строения человека, например, разная длина ног; различные травмы; ДЦП; возникновение новообразований; атрофия спинальных мышц; неполноценное питание; неправильное физическое развитие (часто встречается в профессиональном спорте). Симптомы сколиоза Существуют внешние признаки, по которым можно определить сколиоз: •неравномерное расположение плеч, когда одно из них постоянно смещено немного в сторону; •смещение вперед одной лопатки; •асимметричность талии; •расположение одного бедра выше другого; •мышцы спины очень быстро устают; •нарушение походки. Если вы все-таки заметили признаки сколиоза, например, у своего ребенка, то обязательно как можно скорее обратитесь к врачу. Незначительное искривление заметить трудно и обычно на начальной стадии оно не вызывает болезненных ощущений, поэтому иногда его замечают у ребенка даже не родители, а друзья или учителя. Первые симптомы сколиоза заметить достаточно сложно, поэтому следует периодически проводить с ребенком небольшой тест. Попросите ребенка наклониться вперед, вытянув руки вниз. При этом если вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к детскому ортопеду за консультацией и, возможно, провести рентгеновское обследование, с помощью которого можно будет увидеть более подробную картину. Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений. Последствия Среди наиболее вероятных последствий: защемление нервов; смещение внутренних органов и тканей; нарушение обменных процессов; болезни различных органов и систем; нарушается нормальное функционирование сердечной мышцы; происходят нарушения дыхательной системы; хронические боли в спине; психологические проблемы в связи с изменением внешнего вида, особенно это касается подростков. Лечение сколиоза Чаще всего детям для лечения сколиоза назначается проведение лечебной физкультуры. Она позволяет укрепить мышцы и снять лишнюю нагрузку с позвоночника. Со временем врач добавляет упражнения на растяжку и укрепление атрофированных мышц. Статические нагрузки нужно чередовать с динамическими. Проведение массажа Если диагностировано искривление позвоночника, массаж поможет расслабить или укрепить разные группы мышц. Массажист работает с разными зонами в такой последовательности: сначала прорабатывается вся спина; затем массажируется поясница и ягодицы; шея и плечи массируются при необходимости; завершающий этап - массаж живота и груди. В ходе сеанса может применяться специальный инвентарь - валики, банки и т.д. Специальные ручные техники и приемы нормализуют мышечный тонус и нагрузка распределяется равномерно. Результатом становится стабилизация позвоночника, и он прочнее удерживает свои «позиции» относительно вертикальной оси. Степени сколиоза Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести: Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10°. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина. Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25°. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков. Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50°. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков. Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50°. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков. Можно ли сколиоз вылечить Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте. Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета или специальную гимнастику. Следует помнить, что если болезнь обусловлена последствиями какой-нибудь травмы, то в первую очередь следует устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями. Важно! Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) и вовсе всего лечения определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Хирургическое лечение При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5-20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе. Последствия заболевания Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки. Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении. Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма. У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания. Мифы о сколиозе Сколиоз - это сутулость ребенка На самом деле: не каждое нарушение осанки - сколиоз. Из-за мышечного напряжения позвоночник может заметно сместиться от нормальной оси, но стоит привести в порядок мышцы - и позвоночник возвращается в правильное положение. Сколиоз - заболевание, первопричина которого - слабость соединительной ткани, из которой состоят связки, удерживающие межпозвоночные диски. Раз сколиоз вылечить нельзя, незачем мучить ребенка походами по врачам На самом деле: устранить первопричину сколиоза - врожденную слабость соединительной ткани - действительно полностью невозможно. Но затормозить процесс деформации позвонков и добиться того, чтобы внешне дефект был практически незаметен, при помощи современной комплексной терапии вполне реально. Лучше сразу же обратиться в профильный ортопедический центр с качественным диагностическим оборудованием, где ребенка будут наблюдать вплоть до окончания периода активного роста. Главное - следить, чтобы ребенок держал спину прямо На самом деле: при смещении межпозвоночных дисков тело инстинктивно принимает положение, в котором уменьшается нагрузка на деформированные позвонки. Требуя «ходить прямо», «не сутулиться», мы добиваемся лишь того, что у ребенка увеличивается и без того чрезмерное напряжение мышц, что усугубляет процесс деформации позвонков. Хорошее средство против сколиоза - корректор осанки На самом деле: любые средства фиксации позвоночника, в том числе и корректоры осанки, продающиеся в аптеке, должен назначать только врач. Эффективность их сильно преувеличена рекламой. Решить проблему поможет домашний спорткомплекс На самом деле: умеренные игры на домашних снарядах вреда не принесут, но продолжительные висы на турнике, интенсивные подтягивания, кувырки на кольцах могут привести к перерастяжению межпозвоночных дисков. Если у ребенка сколиоз, такие упражнения нужно выполнять с осторожностью или не делать вообще. Тяжелый рюкзак Несмотря на неутихающие споры по этому поводу, нет серьезных данных, подтверждающих или опровергающих эту гипотезу. Факты о сколиозе Идиопатическим называют сколиоз, который развивается без очевидных причин у внешне здоровых детей. Искривление во фронтальной плоскости до 12 градусов у ребенка не требует специальных коррекционных упражнений. Симметричная нагрузка при искривлении более 20 градусов может привести к прогрессированию сколиоза. Сергей Брюховецкий Фото автора Благодарим за помощь в подготовке материалов страницы Людмилу Шилову, ортопеда