Сахарный диабет является одним из заболеваний эндокринной системы. Из-за сбоя в работе поджелудочной железы организм начинает испытывать недостаток инсулина. Этот гормон доставляет глюкозу во все клетки организма и расщепляет ее. Благодаря инсулину клетки получают необходимую энергию для процессов метаболизма. Уровень глюкоза повышается в организме за счет сладостей, полиненасыщенных жиров, алкоголя. Все употребляемые в пищу углеводы расщепляются на более простые соединения, одним из которых и есть так называемый сахар в крови. Иначе говоря, диабет - хроническое заболевание, развивающееся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. А инсулин - это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, с появлением ацетона или мочевой кислоты, или с изменением pH крови со временем приводящая к серьезному повреждению кровеносных сосудов и органов. Причины и формы заболевания Существует несколько видов диабета, которые различаются в зависимости от причин возникновения заболевания. Главным показателем, который расскажет о проблемах организма, является уровень глюкозы в крови. С его помощью можно узнать о проблемах выработки инсулина и поставить один из диагнозов. Норма сахара в крови составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л, а в возрасте 60+ лет уровень сахара может считаться нормальным в пределах 6,0 ммоль/л. Диабет I типа чаще всего поражает молодежь, подростков и детей. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики не разработаны. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение, жажду, постоянное чувство голода, потерю веса, нарушения зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно или после тяжелых стрессов, травм, инфекций. Для обеспечения жизнедеятельности организма, человеку приходится искусственно вводить гормон. Также на развитие болезни могут повлиять следующие факторы: - наследственность (при наличии недуга у родителей шансы получить заболевание у ребенка составляют 50%); - инфекции, которым подвергался плод во время вынашивания, а также корь, ветрянка и другие вирусы, перенесенные в подростковом возрасте; - употребление грудными детьми глютеносодержащих смесей с коровьим молоком; - продукты, которые содержат много нитратов и консервантов. Диабет II типа чаще всего встречается у людей после 40 лет. Диагноз ставят, когда инсулин вырабатывается поджелудочной, но не достигает цели. Механизм работы клетки дает сбой, она перестает взаимодействовать с гормоном и подает сигнал организму о нехватке глюкозы. Поджелудочная начинает работать интенсивнее, отчего возникает повышенный уровень инсулина в крови. Тем временем в клетках наблюдается его нехватка. В группу риска данного недуга входят люди: - с ожирением и чрезмерным весом; - употребляющие нездоровую пищу с большим количеством жирного и сладкого; - ведущие малоподвижный образ жизни; - с проблемой толерантности к глюкозе. Симптомы второго типа могут быть сходными с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь нередко диагностируется по прошествии нескольких лет после ее возникновения, уже при появления осложнений. Гестационный диабет развивается у будущих матерей. Повышение сахара в крови происходит из-за того, что глюкоза необходима не только матери, но и плоду. Гестационная форма болезни проходит сама после родов. Может возникнуть, если: - женщина страдает ожирением; - возраст женщины старше 30 лет; - происходит стремительный набор веса; - у родственников наблюдается сахарный диабет II типа и ряда других факторов. Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Они и, возможно, их дети подвергаются повышенному риску дальнейшего развития диабета 2-го типа. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга. Симптоматика развития заболевания При диабете I типа перестает вырабатываться инсулин, отчего содержание глюкозы в крови повышается до критического уровня. Одновременно с этим наблюдается ряд тревожных признаков, а именно: постоянная жажда, которая не проходит после питья; ухудшение зрения; мочеиспускание происходит чаще и в больших объемах; ощущаются судороги в ногах; снижение веса при увеличении аппетита; сухость и зуд кожных покровов, заболевания эпидермиса; проблемы со слизистой рта и болезни зубов; уменьшение сексуального влечения. При несвоевременном или неверном лечении могут возникнуть осложнения: кома; язвы на ногах; остеопороз; болезни сердца; фертильность и т.д. Симптоматика диабета II типа на протяжении долгого времени может не проявляться. Его симптомы аналогичные I типу, но они проявляются не так резко. Больные чувствуют сухость во рту, кожный зуд, у них болят ноги, учащаются инфекции слизистых оболочек и кожных покровов, снижение зрения и половой функции. Сахарный диабет может давать серьезные осложнения на организм: возникают заболевания нервной системы, почек, сосудов, постоянная боль в мышцах. Критический уровень глюкозы приводит к тому, что человек теряет сознание и впадает в кому. Какими способами диагностируют Диагностировать сахарный диабет можно несколькими способами. В первую очередь, сделать анализ крови из пальца на содержание глюкозы, если этого недостаточно, тогда поможет глюкозотолерантный тест. В данном случае у пациента берут анализ крови из вены, дают ему выпить разведенную в воде глюкозу, через определенное время берут еще один анализ крови. Также поможет анализ мочи (смотрят уровень глюкозы и наличие кетоновых тел), тест на гликозилированный гемоглобин и анализ крови на содержание С-пептида и инсулина. Лечение заболевания Сахарный диабет провоцирует необратимые изменения многих органов. Важно вовремя распознать и устранить проблему. При первом типе заболевания и некоторых тяжелых формах второго типа излечение и вовсе невозможно. Человек на протяжении всей жизни вынужден делать себе инъекции инсулина, чтобы не допустить смертельный уровень сахара в крови. Существуют специальные приборы для измерения данного показателя - глюкометры. Диабет 2-го типа можно вылечить, если соблюдать все предписания врача. Назначается медикаментозное лечение и жесткая диета, пациенту рекомендуется проявлять физическую активность, контролировать свой вес. После устранения симптомов нельзя возвращаться к предыдущему образу жизни, ведь это чревато рецидивом. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всей жизни. Существует оперативный метод решения проблемы. Человеку вживляют имплантат желудочной железы. Прибор проводит постоянную диагностику организма и выделяет инсулин. К сожалению, данный метод имеет ряд негативных побочных эффектов. А искусственный инсулин подходит далеко не всем пациентам. Гестационная форма заболевания не нуждается в особом лечении и проходит сама после рождения ребенка. При таком диагнозе достаточно контролировать ситуацию, вовремя сдавать анализы и правильно питаться. Меры профилактики Общие рекомендации для предотвращения болезни - здоровый образ жизни и правильное питание. Заметив первые признаки повышения сахара в крови, сразу же необходимо обратиться к врачу. Простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа либо позволяют отсрочить его возникновение. Для повышения шансов на предупреждение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо: - добиться здоровой массы тела и поддерживать ее; - поддерживать физическую активность в течение дня; - придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; - не употреблять табак, поскольку курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактики наследственного диабета 1-го типа не существует. Каковы последствия для здоровья Со временем сахарный диабет может привести к поражению кровеносных сосудов, глаз, почек, сердца, центральной и перефирической нервной системы. У взрослых людей с диабетом в 2-3 раза выше риск развития инфаркта и инсульта. В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на стопах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации. Данное заболевание может привести к диабетической ретинопатии - поражению сетчатки глаза диабетического происхождения, что может привести к слепоте. Осложнение развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Также диабет может привести к почечной недостаточности. Диабет и COVID-19 Сахарный диабет – может привести к неприятным последствиям при коронавирусе. В случае если пациент с диабетом заразится COVID-19, вне зависимости от выраженности симптомов, ему необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья. Пациенты с диабетом переносят коронавирус более тяжело. На протяжении всего заболевания человеку следует тщательно контролировать уровень глюкозы и вести дневник самоконтроля, пить много жидкости, стараться избегать приема диуретических препаратов. COVID-19 провоцирует развитие кетоацидоза - происходит нарушение обмена электролитов, что, в свою очередь, ухудшает функционирование всех органов и систем. Чтобы минимизировать риск осложнения, пациентам, болеющим диабетом, необходимо пройти курс вакцинации. Питание при диабете Существует миф, что человек может заболеть диабетом, если будет есть много сладкого. Однако это совсем не так. При сахарном диабете второго типа пациенту следует исключить из рациона рафинированные углеводы (конфеты, мучные изделия, мед) и сухофрукты, а при первом типе можно употреблять продукты, содержащией небольшое количество легкоусвояемых углеводов, проводя переасчет на хлебные единицы по формуле. Также при наличии заболевания врачи назначают специальную диету. Основная задача диеты - сбалансированное питание, содержащее витамины и микроэлементы. При этом не стоит увлекаться фруктозой, ведь, попадая в организм, она также превращается в глюкозу. Диета устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, при этом в рацион должны входить продукты для снижения сахара в крови. При диабете желательно питаться три раза в день в одно и то же время с обязательными перекусами между приемами пищи, и отказаться от жирных и высококалорийных блюд. Важно употреблять много клетчатки, которая содержится в орехах и овощах, нежирные сорта мяса, рыбу, творог, кисломолочные продукты, кроме ряженки. Ярослав Гальченко Фото автора Благодарим за помощь в подготовке материалов страницы Ольгу Халошу, врача-терапевта высшей категории, консультанта МЦ «Medical City»